女性患者，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、指导意义(guiding significance)、血液制品(blood products)、分泌物(secretion)、密切接触(close contacts)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、血常规检查(blood routine examination)、性休克(stubborn shock)、直肠镜(rectoscope)

[单选题]女性患者，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞2～5／HP，白细胞20～25／HP。最可能的诊断是（）

A. 急性菌痢
B. 慢性菌痢
C. 直肠癌
D. 肠结核
E. 结肠癌

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学习资料：

[单选题]流脑的主要传播途径是（）

A. 生活密切接触
B. 蚊虫叮咬
C. 呼吸道
D. 输血或血液制品
E. 消化道

[单选题]诊断急性菌痢必做的检查是（）

A. 血常规
B. 粪便常规
C. 直肠镜^(rectoscope)
D. 血培养
E. 悬滴检查

[单选题]男性，30岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞2～4／HP，白细胞l5～20／HP。最可能的诊断是（）

A. 细菌性食物中毒
B. 急性细菌性痢疾
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}

[单选题]对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（）。

A. 血白细胞总数
B. 肥达反应
C. 嗜酸粒细胞计数
D. 血小板计数
E. 肝功能

[单选题]流脑暴发型败血症型的发病机制是（）。

A. 高热，失水性休克^{(stubborn shock)}
B. 急性肾上腺皮质功能衰竭所致
C. 外毒素引起的多脏器功能衰竭
D. 内毒素所致的严重微循环障碍，DIC
E. 血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克

[单选题]下列实验室结果，支持流脑诊断的是（）。

A. 血液培养发现革兰阴性双球菌
B. 血液培养发现革兰阳性双球菌
C. 血液培养发现革兰阴性杆菌
D. 鼻咽分泌物发现革兰阳性细菌
E. 血液培养发现革兰阳性球菌

[单选题]下列各项，不属伤寒典型表现的是（）。

A. 发热
B. 皮疹
C. 腹泻
D. 脾肿大
E. 表情淡漠

[单选题]患者，男性，21岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）

A. 细菌性痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
D. 霍乱
E. 伤寒

[单选题]患者，男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天20余次，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）

A. 大便涂片染色检查
B. 大便悬滴及培养检查
C. 血培养
D. 大便培养
E. 血常规检查^{(blood routine examination)}

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