下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）。

【名词&注释】

口腔溃疡(oral ulcer)、尿蛋白(urine protein)、银屑病(psoriasis)、尿常规(urine routine)、软组织(soft tissue)、佝偻病(rickets)、手指关节(articulations of digits of hand)、不明显(not obvious)、近指关节、右肘关节

[单选题]下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）。

A. HLA-DR4
B. HLA-DR27
C. TNF基因
D. 遗传性
E. 球蛋白基因

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学习资料：

[单选题]在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）。

A. IgA型类风湿因子
B. IgG型类风湿因子
C. IgM型类风湿因子
D. IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
E. IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

[单选题]类风湿关节炎晚期表现是（）。

A. 关节周围软组织肿胀
B. 关节疼痛
C. 关节腔融合或消失
D. 关节畸形
E. 骨质疏松

[单选题]RA累及髂关节时可出现（）。

A. 臀部疼痛
B. 髂关节活动受限
C. 髂关节肿胀不明显^{(not obvious)}
D. 下腰部疼痛
E. 以上都是

[单选题]下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）。

A. 蝶形红斑
B. 血清抗核抗体阴性
C. 早期常出现补体低下
D. 抗双链DNA抗体阳性
E. 蛋白尿明显

[多选题]需要与类风湿关节炎进行鉴别诊断的疾病有（）。

A. 强直性脊柱炎
B. 骨关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 佝偻病
E. 腰椎间盘突出

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显^{(not obvious)}。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高

A. D

[单选题]某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

A. B

[单选题]某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

A. D

[单选题]患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×109/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。

A. D

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