男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、肾积水(hydronephrosis)、卡托普利(captopril)、腹股沟(inguinal)、前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia)、血常规(blood routine)、尿常规检查(urine routine examination)、别嘌呤醇(allopurinol)、不适感(malaise)、甲磺酸左氧氟沙星片(levofloxacin mesylate tablet)

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

A. D

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[单选题]关于尿路结石预防机制，以下正确的是（）

A. 服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B. 服氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C. 碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D. 患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E. 别嘌醇可使尿酸形成减少

[单选题]女，30岁。因右肾结石行体外冲击波碎石3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，其预防方法是（）

A. 口服维生素B或氧化镁
B. 口服别嘌呤醇^{(allopurinol)}
C. 碱化尿液，服卡托普利
D. 碱化尿液，少食动物内脏
E. 控制感染，服氯化铵

[单选题]预防胱氨酸结石可服用（）

A. 氧化镁或维生素B6
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠和别嘌呤醇^{(allopurinol)}
D. 卡托普利
E. 碱性枸橼酸盐

[单选题]男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

A. D

[单选题]男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感^(malaise)。既往体健，无排石史。

A. D

[单选题]男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查^{(urine routine examination)}：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

A. C

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。在对患者进行上述处理的同时，可选用的口服药物有（）

A. 非那雄胺片（保列治）
B. 盐酸特拉唑嗪片（高特灵）
C. 盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）
D. 甲磺酸左氧氟沙星片^{(levofloxacin mesylate tablet)}（利复星）
E. 己烯雌酚片
F. 呋塞米片（速尿）
G. 氢氯噻嗪片（双氢克尿噻）
H. 氨苯喋啶片
I. 螺内酯片（安体舒通）

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。该患者此时的治疗方法有（）【提示】经上述治疗后，患者尿频、尿急和尿痛症状缓解，半年后仍存在尿失禁症状，患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常

A. 继续维持药物治疗一年
B. 尿道折叠手术
C. 安装人工尿道括约肌手术
D. 后尿道注射硬化剂治疗
E. 长期留置导尿
F. 耻骨上膀胱穿刺造瘘术
G. 口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）
H. 加强盆底肌训练
I. 加强腹肌训练
J. 口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂）

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