患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、慢性感染(chronic infection)、间歇性(intermittent)、原发性肺动脉高压、肝肿大(hepatomegaly)、慢性肺气肿(heaves)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)、双下肢浮肿

[单选题]患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A. COPD
B. COPD+肺脓肿
C. COPD+肺心病
D. COPD+风湿性心瓣膜病
E. COPD+冠心病

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[单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）

A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性

[单选题]下列与肺心病体征不符的是（）

A. 肋下可触及肝下缘
B. 剑突下心尖搏动
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}
E. 心浊音界向左下扩大

[单选题]诊断肺动脉高压的根据是（）

A. 肺动脉阻力的程度
B. 呼吸困难的程度
C. 肺动脉平均压（PAPm）的程度
D. 肺功能测定
E. 气道的阻塞程度

[单选题]临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时，患者血浆D-二聚体含量应低于（）

A. 500mmol／L
B. 600μg／L
C. 0.75mg／L
D. 400μg／L
E. 500μg／L

[多选题]目前原发性肺动脉高压的病因不明，一般认为与下列因素有关（）

A. 慢性感染
B. 吸烟
C. 肺血管收缩
D. 遗传因素
E. 自身免疫

[多选题]患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。

A. A, C, D

[多选题]患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。

A. B, C, D

[单选题]患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。

A. A

[单选题]患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

A. A

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