45岁女性，C4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，妇科检查

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、人工流产(induced abortion)、良性肿瘤(benign tumor)、盆腔子宫内膜异位症(pelvic endometriosis)、输卵管切除术(salpingectomy)、渐进性(gradualness)、性生活(sexual life)、性交痛(intercourse pain)、结核性盆腔炎(tuberculotic pelvic inflammation)

[单选题]45岁女性，C4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，妇科检查：子宫前位，均匀增大如孕8周大小，较硬，活动；左侧附件还可触及6cm囊性包块，活动差，后陷凹有大小不等硬结，下列叙述不正确的是（）.

A. 子宫腺肌病并内膜异位症罕见
B. 子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见
C. 多次刮宫可引起子宫腺肌病
D. 本例应手术治疗
E. 人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能

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学习资料：

[单选题]关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是（）.

A. 子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系
B. 子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变
C. 子宫内膜异位症不会影响生育
D. 子宫内膜异位症不会影响性生活^{(sexual life)}
E. CA125正常

[单选题]子宫内膜异位症临床表现，错误的是（）.

A. 腹痛始于经前数小时，经血干净后腹痛缓解
B. 腹痛与病变严重程度不一致
C. 持续性下腹痛，不与月经同步
D. 异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛^{(intercourse pain)}
E. 继发性和渐进性痛经

[单选题]女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为（）.

A. 卵巢恶性肿瘤
B. 慢性盆腔炎
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿
D. 结核性盆腔炎^{(tuberculotic pelvic inflammation)}
E. 卵巢良性肿瘤

[单选题]女，32岁，婚后3年未孕。有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑病情缓解，停药后又复发，拟行腹腔镜诊疗。对此患者镜下最佳治疗方案是（）.

A. 清除内异病灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B. 做子宫切除，保留双侧附件
C. 做全子宫、双附件切除术
D. 清除病灶、分解粘连
E. 做全子宫及双侧输卵管切除术

[单选题]30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为（）.

A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 输卵管积水
D. 子宫内膜异位
E. 子宫内膜异位和子宫腺肌病

[单选题]30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。

A. E

[单选题]30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。

A. C

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