男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、巨噬细胞(macrophage)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、抗菌药(anti-bacterial agents)、弥漫性(diffuse)、限制性(restriction)、补体结合试验(complement fixation test)、红霉素B(erythromycin b)、止咳药(antitussive)、脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitial pneumonia)

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。

A. A

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学习资料：

[单选题]热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选（）

A. A.红霉素B^{(erythromycin b)}.青霉素C.乙胺嗪D.糖皮质激素E.甲氨蝶呤

[单选题]临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（）

A. 肺底部Velcro音
B. 肺下部湿性啰音
C. 叩诊过清音
D. 两下肺支气管呼吸音
E. 语音传导增强

[单选题]男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药^{(antitussive)}无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。

A. D

[单选题]女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。

A. A

[单选题]男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。

A. C

[单选题]男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。

A. E

[单选题]男性，50岁，干咳，气短半年。纤支镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞，肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润（）

A. A.寻常性间质性肺炎（UIP）B.脱屑性间质性肺炎^{(desquamative interstitial pneumonia)}（DIP）C.非特异性间质性肺炎（NSIP）D.急性间质性肺炎（AIP）E.隐源性机化性肺炎（COP）

[单选题]热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除外（）

A. 丝虫补体结合试验^{(complement fixation test)}阳性
B. 血嗜酸性粒细胞增多
C. 血清华氏反应阳性
D. X线肺结节影治疗后不能消失
E. 慢性者X线呈间质纤维化表现

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