女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、体格检查(physical examination)、精神紧张(psychentonia)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、呼吸困难(dyspnea)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、两性霉素(amphotericin)、二尖瓣机械瓣置换术、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)

[单选题]女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素^{(amphotericin)}
E. 氯霉素

[单选题]感染性心内膜炎最具特征性的体征是（）

A. 奔马律
B. 心脏扩大
C. 心音减弱
D. 心律失常
E. 多变的心脏杂音

[单选题]感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞，最可能发生（）

A. 心肌脓肿
B. 急性心肌梗死
C. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}
D. 心肌炎
E. 腱索断裂

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，行人工瓣膜置换的指征是（）

A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B. 中度贫血有杵状指
C. 抗生素治疗2周无效者
D. 高热持续不退，白细胞持续升高
E. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性大于8天或反复复发

[单选题]男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A. 环形红斑
B. 瘀点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 脾大伴脾区摩擦音

[单选题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。

A. B

[单选题]引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）

A. 肝炎病毒
B. 真菌
C. 草绿色链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 柯萨奇病毒

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