北京住院医师急诊科Ⅰ阶段题库2022消化内科和消化内镜室题库模拟考试冲刺试题128

1. [单选题]下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）

A. 腹水感染
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者
D. 肝肾综合征
E. 重症肝炎有腹水患者

2. [单选题]男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾功能亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血

3. [单选题]男，55岁。反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压、80/60mmHg。血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，ALT：100U/L。应给予何种治疗（）

A. 静脉滴注垂体后叶素
B. 口服去甲肾上腺素
C. 行断流手术
D. 行分流手术
E. 三腔二囊管压迫

4. [单选题]在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目，除了（）

A. 急性腹膜炎
B. 胆石症
C. 消化性溃疡穿孔
D. 缺血性结肠炎
E. 急性肠梗阻

5. [单选题]男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）

A. 神经症
B. 脑血管意外
C. 肝性脑病
D. 电解质紊乱
E. 代谢性酸中毒

6. [单选题]女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）

A. 急性肾衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肝炎

7. [单选题]根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是（）

A. 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林，疗程7d
B. 奥美拉唑+泮托拉唑+甲硝唑，疗程7d
C. 奥美拉唑+法莫替丁+甲硝唑，疗程7d
D. 奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，疗程7d
E. 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑，疗程7d

8. [单选题]上消化道出血最常见的原因是（）

A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 胃癌
E. 食管癌

9. [单选题]女，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。最可能的诊断是（）

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 癌性腹膜炎
D. 巨大卵巢囊肿
E. 肝静脉阻塞综合征

10. [单选题]男，44岁，胃癌术后6个月，近期出现上腹痛、纳差，查体：肝肋下3cm，质硬，轻压痛，甲·胎蛋白阴性，ALT60U/L。最可能的诊断是（）

A. 胃癌复发
B. 原发性肝癌
C. 继发性肝癌
D. 肠粘连
E. 肝脓肿

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