下列哪项属于肾性急性肾衰竭的病因（）。

【名词&注释】

心室颤动(ventricular fibrillation)、肾小管功能(renal tubular function)、庆大霉素(gentamicin)、低钠血症、高钾血症(hyperkalemia)、肾小管坏死(tubular necrosis)、高蛋白饮食(high protein diet)、肾小管细胞(renal tubular cell)、密切相关(closely related)、微量元素和维生素(trace element and vitamin)

[单选题]下列哪项属于肾性急性肾衰竭的病因（）。

A. 腹泻、呕吐引起细胞外液丢失导致血容量不足引起的急性肾衰竭
B. 急进性肾小球肾炎引起的急性肾衰竭
C. 神经源性膀胱引起的急性肾衰竭
D. 肝衰竭引起的急性肾衰竭
E. 骨髓瘤导致肾内梗阻引起的急性肾衰竭

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[单选题]有一患者临床诊断为急性肾衰竭，则其血肌酐的变化为（）。

A. 血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/L
B. 血肌酐绝对值每日平均增加34.2μmol/L
C. 血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/L
D. 在24～72小时内血肌酐值相对增加15%～20%
E. 以上都不是

[单选题]20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L，尿蛋白+++，红细胞10~20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，下列哪项检查最有意义？（）

A. 尿钠含量
B. 尿比重和渗透浓度
C. 泌尿系X线检查
D. 放射性核素肾图
E. 肾活检

[单选题]男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压90/75mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L（30mg/dl），肌酐178μmol/L（2mg/dl），尿比重1.020，尿钠130mmol/L，应诊断为（）。

A. 药物引起急性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死
C. 感染性休克
D. 肾前性少尿
E. 细菌内毒素所致急性肾衰竭

[单选题]关于急性肾衰竭营养治疗的描述，下列哪项不当。（）

A. 营养治疗的目标是减少营养不良相关的代谢并发症
B. 早期给予高蛋白饮食^{(high protein diet)}
C. 要保证能量需要，能量摄入应与实际消耗相当，注意脂肪和葡萄糖的补予
D. 及时补充微量元素和维生素^{(trace element and vitamin)}
E. 制定个体化的营养治疗方案

[单选题]关于急性肾衰竭（ARF）与多系统器官衰竭，下列描述哪项不当。（）

A. ARF导致的水潴留可加重心脏负荷，潴留的毒素可损害心肌引起心衰
B. ARF导致的水潴留可引起肺水肿，毒素可侵及肺引起机体抵抗力下降等可导致呼吸衰竭
C. ARF可引起应激性溃疡，加之胃肠道水肿和毒素降低了黏膜抵抗力，可以引起严重的消化道出血
D. ARF导致的水潴留、低钠血症、毒素作用可引起脑病，严重者可抽搐、昏迷
E. 多系统器官衰竭很少引起急性肾衰竭

[单选题]关于急性肾小管坏死导致的急性肾衰竭恢复期的表现，下列哪项说法不恰当。（）

A. 肾小管细胞^{(renal tubular cell)}再生、修复、肾小管完整性恢复
B. 肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围
C. 少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，在不使用利尿剂的情况下，每日尿量可达3000-5000mL
D. 肾小管功能完全恢复正常，尿比重达正常水平
E. 少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷

[单选题]关于急性肾衰竭（ARF）预后，下列说法哪项不恰当。（）

A. ARF患者的基础状况与预后相关
B. 所有ARF患者肾功能都能完全恢复
C. ARF患者肾衰竭的程度与预后密切相关^{(closely related)}
D. 若同时存在多系统器官衰竭，其预后较差
E. 部分ARF患者如救治不及时可转为慢性肾衰竭

[单选题]在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）

A. 高钾血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 高镁血症
E. 低氯血症

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