择期手术患者。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血

【名词&注释】

硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、老年人(aged)、贲门癌(cardiac carcinoma)、胃切除术(gastrectomy)、阑尾炎(appendicitis)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、肺气肿(emphysema)、局部血液循环(local blood circulation)

[单选题]择期手术患者。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180／110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至（）

A. 正常水平
B. 正常水平以下
C. 原血压水平以下，正常水平以上
D. 降至原血压20％～25％左右
E. 可以不降血压

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[单选题]面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）

A. 按感染伤口对待，只换药不清创
B. 清创后延期缝合
C. 清创后不缝合
D. 清创后一期缝合
E. 换药观察，延期缝合

[单选题]年过70岁老年人，胃切除术后l～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（）

A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 肺不张或肺内感染
D. 急性肺水肿
E. 深静脉血栓形成

[单选题]非胃肠道手术，术前禁食时间是（）

A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 12小时
E. 24小时

[单选题]男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难^(dyspnea)，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿^(emphysema)。

A. E

[单选题]男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难^(dyspnea)，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿^(emphysema)。

A. D

[单选题]女，40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规^{(blood routine)}Hb126g／L，WBC13．24×10／L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg，WBC11．25×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。

A. A

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