女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、肺心病(pulmonary heart disease)、低钠血症、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、降糖药(hypoglycemic drug)、负反馈(negative feedback)、晶体渗透压(crystalloid osmotic pressure)、过氯酸钾(potassium perchlorateusp)、视网膜微血管病变(retinal microangiopathy)

[单选题]女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是（）

A. 甲状腺扫描
B. 碘摄取率测定
C. 基础代谢率测定
D. 血清促甲状腺激素（TSH）测定
E. 三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验

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学习资料：

[单选题]女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）

A. 已有白内障
B. 视网膜微血管病变^{(retinal microangiopathy)}
C. 合并青光眼
D. 晶体渗透压^{(crystalloid osmotic pressure)}改变
E. 玻璃体出血

[单选题]磺脲类药物的主要副作用是（）

A. 恶心，呕吐
B. 低血糖反应
C. 肝功能损害
D. 白细胞减少
E. 皮肤瘙痒

[单选题]低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）

A. 酸中毒
B. 氮质血症
C. 循环衰竭
D. 脑出血
E. 神经系统功能障碍

[单选题]女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）

A. 甲状腺摄131I试验
B. 血清FT3测定
C. 血清FT3、FT4测定
D. 血清sTSH的测定
E. TSAb的测定

[单选题]男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。

A. C

[单选题]男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）

A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒

[单选题]螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）

A. 阻碍分泌过多的激素合成
B. 对抗激素对组织器官的作用
C. 利用激素之间生理效应的拮抗作用
D. 利用靶腺激素对促激素的负反馈^{(negative feedback)}作用
E. 利用激素之间的允许作用

[单选题]抑制甲状腺素的释放（）

A. TSH（促甲状腺激素）
B. 碘剂
C. 硫脲类衍生物
D. 放射性131I
E. 过氯酸钾^{(potassium perchlorateusp)}

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