【名词&注释】
转氨酶(transaminase)、胆红素(bilirubin)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、输血反应(transfusion reaction)、完全缓解(complete remission)、古铜色(bronze color)
[单选题]对发生严重输血反应患者的处理中,下列哪项是正确的继续输血直至输完立即停止输血,保留静脉输液实验室检测临床对症药物治疗()。
A. (2)
B. (1)+(3)+(4)
C. (1)
D. (2)+(3)+(4)
E. (3)
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学习资料:
[单选题]患者,男性,38岁,患再生障碍性贫血18年,头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体:皮肤色素沉着,呈古铜色(bronze color),心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬,脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。
A. B
[单选题]患者,男性,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×109/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。
A. D
[单选题]患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解(complete remission)。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500mL。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。
A. C
[单选题]引起非溶血性发热反应的抗体是()。
A. HLA抗体
B. HPA抗体
C. HNA抗体
D. 红细胞抗体
E. 血浆蛋白抗体
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