【名词&注释】
正常值(normal value)、多巴胺(dopamine)、肺水肿(pulmonary edema)、心源性休克(cardiogenic shock)、肺循环(pulmonary circulation)、酸中毒(acidosis)、括约肌(sphincter)、冠状动脉血流量、乳酸盐(lactate)、时间长(a long time)
[单选题]关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确()。
A. 创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B. 及早建立静脉通路
C. 采取平卧体位
D. 早期予以鼻导管或面罩吸氧
E. 注意保温
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学习资料:
[单选题]男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。
A. 给氧
B. 纠正酸中毒
C. 应用强心剂
D. 控制补液量
E. 应用呋塞米
[单选题]有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。
A. 低血容量性休克
B. 感染/脓毒性休克
C. 过敏性休克和心源性休克
D. 血液异常分布性休克和阻塞性休克
E. 神经性休克
[单选题]下列临床诊断休克的依据,不正确的是()。
A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
[单选题]感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()。
A. 细菌因素
B. 全身免疫功能下降
C. 肠道细菌/内毒素移位
D. 细菌数量和毒力
E. 长期应用糖皮质激素
[单选题]休克的特殊监测,下列哪一项不正确()。
A. CVP的正常值为5~10cmH2O
B. PCWP的正常值为6~15cmH2O
C. CO的正常值为4~6L/min
D. 动脉血乳酸盐(lactate)正常值为1~1.5mmol/l。
E. 血pH的正常范围为7.35-7.45
[单选题]有效循环血量是指()。
A. 每分钟心脏排出的血量
B. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C. 维持人体基本代谢的血容量
D. 循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量
E. 不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量
[单选题]苯苄胺抗休克的主要作用及用途是()。
A. 兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B. 对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C. 使微血管前括约肌(sphincter)松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
D. 小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长(a long time)
E. 兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高
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