2022肾上腺疾病题库模拟考试117

1. [单选题]患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。

A. A

2. [单选题]女，35岁，无意中发现血压高^{(high blood pressure)}，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图像，作出诊断()

A. A．右肾上腺增生
B. B．右肾上腺Cushing腺瘤
C. C．右肾上腺皮质腺瘤
D. D．右肾上腺转移瘤
E. E．右肾上腺囊肿

3. [单选题]Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米松^{(small dose dexamethasone)}所抑制，病因最可能为()

A. A．肾上腺腺瘤
B. B．不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性
C. C．Cushing病
D. D．不依赖ACTH的肾上腺大结节性
E. E．异位ACTH综合征

4. [单选题]皮质醇增多症常见的皮肤改变中不包括（）。

A. 紫纹
B. 淤斑
C. 白斑
D. 毛囊角化
E. 皮肤癣

5. [单选题]在嗜铬细胞瘤的生化诊断中，敏感性及特异性最高的检查是（）。

A. 尿多巴胺
B. 血儿茶酚胺
C. 血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素
D. 尿香草扁桃酸
E. 肾上腺素

6. [多选题]关于腺垂体功能减退症，叙述错误的有（）。

A. 腺垂体功能减退症时，血皮质醇浓度降低，节律可能正常
B. 腺垂体功能减退症时，血清总T3、游离T3均降低，而总T4、游离T4可正常或降低
C. 腺垂体功能减退症致肾上腺功能减退，除可出现疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐的症状外，还可出现皮肤色素沉着
D. 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，但需长期乃至终身服用
E. 进行ACTH兴奋试验可以明确诊断

7. [单选题]患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。

A. E

8. [多选题]患者女，43岁，因“垂体瘤术后^{(operation of pituitary adenoma)}6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

A. A, B, C

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