10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、消炎痛(indomethacin)、学龄前(preschool)、慢性肾炎(chronic nephritis)、血常规(blood routine)、学龄儿童(school children)、急性肾炎(acute nephritis)、持续性高血压

[单选题]10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa（130/90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规^{(blood routine)}：血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断为（）

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 单纯性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎

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学习资料：

[单选题]8岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿2～3次（原0～1次），曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞5～8个/HP。入院时血压17/12kPa（130/90mmHg）。尿常规：蛋白少量～（+），白细胞0～2/HP，红细胞6～10/HP（离心法）。血常规^{(blood routine)}：红细胞2.4×109/L，血红蛋白8g/dl。最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}伴贫血
B. 慢性肾炎急性发作
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 以上都不是

[单选题]用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白未转阴，继续原药治疗4周后，8周内尿蛋白转阴（）

A. A.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿，或加用免疫抑制剂（添加）C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达莫

[单选题]下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证（）

A. 频繁复发
B. 激素依赖
C. 激素耐药
D. 激素治疗中出现严重副作用
E. 肾炎性肾病

[单选题]女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。

A. E

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