男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、症状不明显(symptoms was not obvious)、特别注意(special attention)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、生命危险(life hazard)

[单选题]男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）

A. 低钾血症，高渗性缺水
B. 高钾血症，低渗性缺水
C. 低钾血症，等渗性缺水
D. 低钾血症，低渗性缺水
E. 低钾血症，稀释性低血钠

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[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为（）

A. 260～280mOsm／L
B. 270～290mOsm/L
C. 280-300mOsm／L
D. 290～310mOsm／L
E. 300～320mOsm／L

[单选题]代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）

A. ['['病因治疗放在治疗的首位
B. 血浆HCO低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗
C. 按碳酸氢钠需要量公式：（HCO正常值-HCO测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D. 碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒
E. 注意及时补充K+和Ca2+

[单选题]有关代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}的临床特点中，下列错误的是（）

A. 胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B. 往往都存在低钾血症
C. 血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高
D. 血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常
E. 血HCO达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

[单选题]有关呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}的临床特点中，下列不正确的是（）

A. 过度通气是主要病因
B. 胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现
C. 血pH增高，PaCO2下降，HCO下降
D. 针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2
E. 应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

[单选题]低钙血症的治疗，下列错误的是（）

A. 积极治疗病因
B. 慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
C. 应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒
D. 用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU
E. 每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml

[单选题]高血钙危象的临床表现中，不包括（）

A. A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险^{(life hazard)}

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者失水量占体重的（）

A. 1%～2%
B. 2%～4%
C. 4%～6%
D. 6%
E. 8%

[单选题]男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。

A. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 混合型酸碱失衡
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒

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