左心衰最早出现的体征是（）

【名词&注释】

恶性循环(vicious circle)、胶原纤维(collagen fiber)、呼吸困难(dyspnea)、原发性肺动脉高压、心源性哮喘(cardiac asthma)、洋地黄类药物、胞外基质(extracellular matrix)、不可避免(inevitable)、急性心肌梗死心力衰竭(heart failure after acute myocardial in ...)、双下肢水肿

[单选题]左心衰最早出现的体征是（）

A. A.发绀B.奔马律C.肺底湿啰音D.肝脏肿大E.二尖瓣区收缩期杂音

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[单选题]鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）

A. 端坐呼吸
B. 血中BNP含量
C. 干湿性啰音的多少
D. 夜间呼吸困难
E. 是否是受凉感冒后出现

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）

A. A.心力衰竭加重B.洋地黄不足C.洋地黄中毒D.风湿活动E.电解质紊乱

[单选题]下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 颈静脉怒张
D. 肺部湿性啰音
E. 咳嗽、咳痰、咯血

[单选题]下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了（）

A. 有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B. 病态窦房结综合征
C. 急性心肌梗死心力衰竭^{(heart failure after acute myocardial in)}
D. 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E. 二度或高度房室传导阻滞

[单选题]导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是（）

A. 心室重构
B. 心内膜炎
C. 心室内附壁血栓
D. 活动风湿
E. 心内膜下心肌梗死

[单选题]男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的诊断为（）

A. 喘息性支气管炎急性发作
B. 右心衰竭
C. 严重肺部感染
D. 左心衰竭
E. 呼吸衰竭

[单选题]男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩

A. A

[单选题]患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿

A. C

[单选题]女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检：心界扩大，肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham-Steel杂音，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大（）。

A. Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
B. 原发性肺动脉高压
C. 中度肺动脉瓣狭窄
D. 风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
E. 室间隔缺损伴重度肺动脉高压

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