男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、静脉滴注(intravenous drip)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、肠道菌群失调(alteration of intestinal flora)、重要因素(important factors)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、病理解剖(pathological anatomy)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是（）。

A. 立即胃镜检查明确诊断
B. 三腔管压迫止血
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 冰水洗胃
E. 静脉滴注止血药

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学习资料：

[单选题]关于结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}的病理分型，下列哪项是错误的（）。

A. 闭塞型
B. 粘连型
C. 干酪型
D. 混合型
E. 渗出型

[单选题]女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的（）。

A. 适当休息，增加营养
B. 抗结核药物应联合用药，疗程要足
C. 无严重并发症，一般不必手术
D. 治疗初期应加用肾上腺皮质激素
E. 如需手术（如肠梗阻），术后也应继续抗结核治疗

[单选题]导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）。

A. 特殊饮食
B. 肠道感染
C. 精神因素
D. 免疫异常
E. 肠道菌群失调

[单选题]关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）。

A. 有时表现为膈抬高
B. 不会出现急腹症表现
C. 可以完全不痛或仅有轻微钝痛
D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到
E. 有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音

[单选题]64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院

A. D

[多选题]患者男，36岁。以“上腹胀痛^{(distending pain)}，呕吐半月余，加重一周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml／日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。

A. B, E, F

[单选题]患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。

A. D

[多选题]患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。

A. B, C, D, E, F

[多选题]患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

A. A, B, C, D, E

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