诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（）

【名词&注释】

败血症(septicemia)、移动性(mobility)、化脓性阑尾炎(suppurative appendicitis)、单纯性阑尾炎(simple appendicitis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、主要依据(main basis)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、病情恶化(grew worth)、大汗淋漓

[单选题]诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（）

A. 肠鸣音减弱或消失
B. 肝浊音界缩小或消失
C. 压痛、反跳痛和肌紧张
D. 腹胀
E. 移动性浊音

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[单选题]急性腹膜炎时，提示病情恶化^{(grew worth)}的征象是（）

A. 脉搏快体温反而下降
B. 体温升高
C. 恶心、呕吐
D. 脉搏加快
E. 腹痛加重

[单选题]李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A. E

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. A

[单选题]某肝硬化患者，突然出现腹痛、发热，体温38.7℃、血白细胞13.2x109/L，腹水穿刺液呈混浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长。提示患者合并（）

A. 败血症
B. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 胆道感染
D. 结核性腹膜炎
E. 原发性肝癌

[单选题]女性，42岁，ld前出现转移性右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑（）

A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔腹膜炎

[单选题]男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是（）

A. 急性胃肠炎
B. 阑尾炎并腹膜炎
C. 胆囊炎
D. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
E. 胃穿孔并腹膜炎

[单选题]男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。该患者诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为（）

A. 黄绿色无臭味混浊液
B. 稀薄略带臭味的脓液
C. 气味腥臭的血性液体
D. 抽出无臭味的稀薄脓液
E. 草绿色透明液体

[单选题]齐先生，39岁。十二指肠溃疡史6年，3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急症手术治疗。下列哪项检查是十二指肠溃疡穿孔的主要依据（）

A. 十二指肠溃疡史
B. 肝浊音界缩小
C. 剧烈腹痛
D. 膈肌下半月形游离气体
E. 腹膜刺激征

[单选题]男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。手术治疗，术中应做到（）

A. 清理腹腔
B. 吸净脓液
C. 尽可能去除原发病灶
D. 安置腹腔引流
E. 以上均是

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