男性，70岁。重度吸烟史40余年，近10余年来气急进行性加重。胸部

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、兴奋剂(doping)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、近年来(recently)、纤维组织(fibrous tissue)、双下肢水肿

[单选题]男性，70岁。重度吸烟史40余年，近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的（）

A. 肋间隙增宽
B. 膈肌位置降低
C. 膈穹窿变平坦
D. 胸骨后间隙增大
E. 肺大泡

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[单选题]患者，男，55岁，咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音，心率120次／分，肝肋下3cm，轻触痛，颈静脉反流征（+），首选下列哪种治疗（）

A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 兴奋剂
D. 控制感染
E. 化痰、止咳、平喘

[单选题]与肺气肿发病有关的是（）

A. 胆碱酯酶活性正常
B. 腺苷酸环化酶增高
C. 磷酸二酯酶减少
D. α抗胰蛋白酶减少
E. 蛋白分解酶减少

[单选题]女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒代偿

[单选题]患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。

A. C

[单选题]男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来^(recently)缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。

A. D

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。

A. D

[单选题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。

A. B

[单选题]男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

A. A

[单选题]代偿性肺气肿（）

A. 由肺组织生理性退行性改变所致
B. 由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
C. 因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和收缩而产生
D. 肺小叶间隔纤维组织^{(fibrous tissue)}附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E. 部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

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