女，16岁。持续发热17天，体温38．5～39．6℃，食欲减退、腹胀、

【名词&注释】

抗原性(antigenicity)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、血常规(blood routine)、急性病毒性肝炎(acute viral hepatitis)、氨苄西林(ampicillin)、阿米巴(ameba)、食欲不振(loss of appetite)、带菌者(carrier)、稽留热(continued fever)

[单选题]女，16岁。持续发热17天，体温38．5～39．6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天2～4次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3．0×109／L，中性粒细胞45%。血清肥达反应："O"1：160，"H"1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U／L，TBil24μmol/L，尿蛋白（+）。病因治疗应首选（）

A. 氯霉素
B. 氨苄西林
C. 复方新诺明
D. 青霉素
E. 喹诺酮类

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[单选题]伤寒的典型临床症状为（）

A. 持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少
B. 持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少
C. 弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多
D. 不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少
E. 以上都不是

[单选题]伤寒的主要传染源为（）

A. 伤寒患者
B. 潜伏期的伤寒患者
C. 恢复期的伤寒患者
D. 伤寒暂时带菌者^(carrier)
E. 伤寒慢性带菌者^(carrier)

[单选题]女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-）。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为（）

A. 急性黄疸性肝炎
B. 疟疾
C. 伤寒
D. 钩端螺旋体
E. 阿米巴^(ameba)肝脓肿

[单选题]男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）

A. 抗感染保守治疗，必要时手术
B. 足量有效抗生素感染，不必要手术
C. 立即手术治疗
D. 手术治疗同时加用足量有效抗生素
E. 保肝降酶，抗感染治疗

[单选题]某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×10／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1：160，"H"1：320。本例患者最可能的诊断是（）

A. 急性病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎

[单选题]下列哪项不是伤寒的典型表现（）

A. 发热
B. 皮疹
C. 腹泻
D. 脾大
E. 表情淡漠

[单选题]伤寒杆菌的病原学特点哪项正确（）

A. 属沙门菌属的A群
B. 革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜
C. 有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（V1）抗原
D. V1抗原抗原性强，产生V1抗体滴度高，持续时间长
E. 到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株

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