男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、滑膜炎(synovitis)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、可能性(possibility)、肾功能(renal function)、消炎止痛药、手指关节(articulations of digits of hand)、不明显(not obvious)、近指关节、右肘关节

[单选题]男性，42岁，两年前曾有双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显^{(not obvious)}。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/第一小时末，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性

A. E

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学习资料：

[单选题]男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。

A. C

[单选题]风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于()

A. A．诊断干燥综合征
B. B．诊断SLE
C. C．诊断类风湿性关节炎
D. D．诊断皮肌炎
E. E．辅助诊断狼疮肾炎

[单选题]类风湿性关节炎的特征性病变为()

A. A．剧烈炎症
B. B．增生性滑膜炎
C. C．腐蚀邻近骨骼
D. D．关节腔狭窄
E. E．关节畸形

[单选题]男性，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大()

A. A．类风湿关节炎
B. B．骨关节炎
C. C．血清阴性脊柱关节病
D. D．痛风
E. E．风湿性关节炎

[单选题]慢性肾功能衰竭的早期症状是（）。

A. 神清淡漠、嗜睡
B. 厌食、恶心、呕吐
C. 呼吸深大、咳嗽
D. 口腔氨臭味、腹泻
E. 皮肤瘙痒、紫癜

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