女，28岁，4年来常有左上腹痛，低热，2天前进餐后，突然左上腹剧

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、激肽释放酶(kallikrein)、胆石症(cholelithiasis)、阿托品(atropine)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、抗休克(antishock)、普鲁卡因(procaine)、食欲不振(loss of appetite)、深吸气(deep inspiration)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]女，28岁，4年来常有左上腹痛，低热，2天前进餐后，突然左上腹剧疼，伴恶心，呕吐，查体:体温37.8℃，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心肺无异常，左上腹轻度肌紧张伴深压痛，WBC13.0×10/L，血淀粉酶625单位(Somogyi法)原则上主要采取哪项措施最合适()

A. A．大量使用抗生素
B. B．抗休克
C. C．手术
D. D．抑制胰液分泌
E. E．用杜冷丁止痛

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[单选题]男性，58岁，上腹隐痛，食欲不振^{(loss of appetite)}3个月。1个月来出现黄疸且进行性加深，体重明显减轻，查体全身明显黄染，肝未触及，深吸气^{(deep inspiration)}时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素^{(hemobilirubin)}15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是()

A. A．肝炎
B. B．胆石症
C. C．慢性胰腺炎
D. D．胰头癌
E. E．原发性肝癌

[单选题]男性38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B超检查有胆结石，血WBC16×10/L，N0.90，血清淀粉酶2460U(Somogyi)，最可能的诊断是()

A. A．消化性溃疡穿孔
B. B．急性胆囊炎
C. C．轻症急性胰腺炎
D. D．重症急性胰腺炎
E. E．急性胃炎

[单选题]急性胰腺炎的最主要症状是（）。

A. 腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 休克
E. 黄疸

[单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）。

A. 血钙低于1.75mmol／L
B. 血清淀粉酶超过500U（Somogyi单位）
C. 淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍
D. 血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E. 血钾、血镁同时降低

[单选题]早期应用可降低24小时病死率的药物（）。

A. 生长抑素
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 阿托品
D. 普鲁卡因^(procaine)
E. H2受体阻滞剂

[单选题]下列哪项不是胰腺分泌的消化酶（）。

A. 淀粉酶
B. 糜蛋白酶原
C. 单胺氧化酶
D. 前弹性蛋白酶
E. 前羟肽酶

[单选题]胰液中哪种酶不受胆汁激活（）。

A. 胰蛋白酶
B. 淀粉酶
C. 糜蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶（弹力纤维酶）
E. 磷脂酶A

[单选题]关于激肽释放酶说法正确的是（）。

A. 可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B. 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
C. 使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克
D. 具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
E. 激活胰蛋白酶原，对食物进行消化

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