男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、多形性(pleomorphic)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、血常规(blood routine)、脾肿大(splenomegaly)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、重要依据(important basis)、急性粒单核细胞白血病(acute myelomonocytic leukemia)、急性巨核细胞白血病(acute megakaryocytic leukemia)、纤维组织(fibrous tissue)

[单选题]男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（＋），右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Ph20×109/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性粒单核细胞白血病^{(acute myelomonocytic leukemia)}
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 急性巨核细胞白血病^{(acute megakaryocytic leukemia)}

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[单选题]慢粒白血病下列哪项错误（）

A. 骨髓中原始细胞<10%，而以中晚幼粒细胞为主
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C. 晚期骨髓内纤维组织^{(fibrous tissue)}增多
D. 血清维生素B12浓度增高
E. 周围血中中性粒细胞百分数增多

[单选题]诊断慢性血管内溶血的重要依据^{(important basis)}是（）

A. 脾肿大
B. 贫血与黄疸
C. 血红蛋白尿
D. 尿含铁血黄素阳性
E. 粪胆原增加

[单选题]女性，23岁。高热、衰竭伴腹胀10d。肝肋下5cm，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g/L，白细胞2.4×109/L，中性粒细胞0.42，酸性粒细胞0.04，淋巴细胞0.54。血小板80×109/L。骨髓涂片见多形性异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%，并可见吞噬血细胞的组织细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。血清甲胎蛋白阴性，肥达反应阴性。本例最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 粒细胞缺乏症
C. 骨髓转移癌
D. 反应性组织细胞增多症
E. 恶性组织细胞病

[单选题]急剧发生贫血及排酱油样小便，最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性血管内溶血
C. 急性白血病
D. 急性肾小球肾炎
E. 血管外溶血

[单选题]男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。

A. A

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