2022慢性阻塞性肺病题库模拟考试129

1. [单选题]肺心病心衰强心剂应用指征是（）

A. 感染控制，利尿剂无效
B. 双肺底湿啰音
C. 心率大于120次／分
D. 发绀明显
E. 下肢明显水肿

2. [单选题]患者，男，76岁。反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，律不齐，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢压迹（+）。错误的治疗是（）

A. 抗生素控制感染
B. 静滴氨茶碱
C. 静推常规剂量1/2的西地兰
D. 给予镇静剂
E. 静滴糖皮质激素

3. [单选题]患者，女，68岁。反复咳嗽，喘息20年，加重1周入院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次／分，律齐，肝肋下3cm，双下肢压迹（+）。WBC12×109，N0.80，胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是（）

A. 立即静滴氨茶碱和地塞米松
B. 立即静脉注射速尿，消除水肿
C. 给予西地兰纠正心律失常
D. 立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂
E. 积极抗感染，保持呼吸道通畅

4. [单选题]慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）

A. 灶性肺气肿
B. 小叶中央型肺气肿
C. 全小叶型肺气肿
D. 混合型肺气肿
E. 间质性肺气肿

5. [单选题]肺气肿时，其主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. 突发性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
D. 紫绀
E. 心悸

6. [单选题]女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿

7. [单选题]男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）

A. 肋间隙增宽
B. 辅助肌参与呼吸运动
C. 桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D. 心脏相对浊音界缩小
E. 叩诊过清音

8. [单选题]患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。

A. C

9. [单选题]男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。

A. C

10. [单选题]旁间隔肺气肿（）

A. 由肺组织生理性退行性改变所致
B. 由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
C. 因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和收缩而产生
D. 肺小叶间隔纤维组织^{(fibrous tissue)}附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E. 部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

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