肿瘤内科主治医师题库2022四、消化系统肿瘤题库模拟练习题129

1. [单选题]男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高＞500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb，最可能的诊断是（）。

A. 肝癌二期
B. 生殖腺胚胎瘤
C. 肝硬化晚期
D. 慢性活动性肝炎
E. 亚临床肝癌

2. [单选题]原发性肝癌肝外血行转移最常见于下列哪个部位？（）

A. 肾上腺
B. 脑
C. 肺
D. 骨髓
E. 肾

3. [单选题]患者男性，58岁，吞咽困难2月余，最有可能的诊断是（）。

A. 慢性食管炎
B. 食管癌
C. 食管间质瘤
D. 食管静脉曲张
E. 食管结核

4. [单选题]食管癌主要发生于（）。

A. 食管黏膜上皮细胞
B. 食管旁淋巴组织
C. 食管黏膜下腺体
D. 食管黏膜下结缔组织^{(connective tissue)}
E. 食管肌层

5. [单选题]患者男性，69岁，进行性腹痛腹胀月余，最有可能的诊断是（）。

A. 胃间质瘤
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠癌
D. 胃溃疡
E. 胃癌

6. [单选题]患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

A. C

7. [单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. A

8. [单选题]患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

A. A

9. [单选题]患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。

A. B

10. [单选题]食管癌中期出现的症状是（）。

A. 气促、心悸、咯血
B. 进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}，多见40岁以上者
C. 声音嘶哑伴吞咽困难
D. 间歇性吞咽困难，多见于青壮年^{(young adults)}
E. 四肢周期麻痹

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