【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、口腔溃疡(oral ulcer)、胸膜炎(pleurisy)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis)、变应性肉芽肿血管炎、髋关节。
[单选题]女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178/100mmHg。尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP,HGB100g/L、Scr230μmol/L,ANAl:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是()。
A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎