患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤

【名词&注释】

帕金森病(parkinson disease)、结肠镜检查(colonoscopy)、月经不调(menoxenia)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、小脑萎缩(cerebellar atrophy)、定向力(orientation)、记忆力减退(loss of memory)、腹胀满、下腹部疼痛(lower abdomen pains)、行动迟缓(motor retardation)

[单选题]患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓^{(motor retardation)}、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）

A. 脑梗死
B. 肝豆状核变性
C. 帕金森病
D. 特发性震颤
E. 橄榄-脑桥-小脑萎缩

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学习资料：

[单选题]运动神经元病早期最常受累的部位是（）

A. 腰髓前角细胞
B. 胸髓前角细胞
C. 骶髓前角细胞
D. 颈髓前角细胞
E. 延髓脑神经核细胞

[单选题]患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。

A. D

[多选题]患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。

A. B, C, D, E

[多选题]患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。

A. B, D

[多选题]女性，38岁，间断发作下腹部疼痛^{(lower abdomen pains)}伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

A. D, F

[单选题]男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。

A. D

[单选题]患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退^{(loss of memory)}，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓^{(motor retardation)}。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大

A. C

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