男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包

【名词&注释】

肺栓塞(pulmonary embolism)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄(digitalis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、食欲不振(loss of appetite)、深呼吸(deep breath)、尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)

[单选题]男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏（）

A. 短绌脉
B. 交替脉
C. 奇脉
D. 水冲脉
E. 细脉

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[单选题]大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）

A. 激素
B. 吗啡
C. 利尿剂
D. 心包穿刺
E. 洋地黄

[单选题]心包积液征（Ewart征）是（）

A. 心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B. 左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C. 在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
D. 心脏叩诊浊音界向两侧扩大
E. 心音低而遥远

[单选题]患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎伴有积液
C. 病毒性心肌炎
D. 缩窄性心包炎
E. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}

[单选题]女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+），患者最可能的诊断是（）

A. 心包压塞
B. 肺栓塞
C. 脑出血
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层

[单选题]急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是（）

A. 前俯位时加重
B. 前俯位时减轻
C. 深呼吸^{(deep breath)}时减轻
D. 疼痛不放射到其他部位
E. 随渗液量的增多而加重

[单选题]下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（）

A. 劳力性呼吸困难
B. 食欲不振^{(loss of appetite)}，上腹部胀满或疼痛
C. 乏力，运动耐量下降
D. 脉压增大
E. 心包叩击音

[单选题]男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。

A. A

[单选题]男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。

A. E

[单选题]皮肤有环形红斑，抗"O"800U以上（）

A. 风湿性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}
D. 急性非特异性心包炎
E. 尿毒症性心包炎^{(uremic pericarditis)}

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