女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气

【名词&注释】

滑膜炎(synovitis)、尿蛋白(urine protein)、小剂量(low dose)、血管炎(vasculitis)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、抗原决定簇(antigenic determinant)、虹膜炎(iritis)、非甾体类药、RF阳性率(rf positive rate)

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是()

A. 血管炎
B. 食管肿物
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 肺间质纤维化

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[单选题]女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）

A. MTX+激素
B. 非甾体类药
C. 非甾体类药+激素
D. 外科治疗，如关节置换等手术
E. 小剂量激素

[单选题]女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF(－)。该患者最可能的诊断是（）

A. 强直性脊柱炎
B. 骨关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]下列病理改变对AS的诊断最有意义的是（）

A. 附着点炎
B. 滑膜炎
C. 虹膜炎^(iritis)
D. 皮下结节
E. 软骨破坏

[单选题]下列关于“类风湿因子”的说法哪一项是不正确的（）

A. 类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇^{(antigenic determinant)}的抗体
B. 目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型RF
C. 类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体
D. 类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病
E. 正常人群中RF阳性率^{(rf positive rate)}为3%~5%

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