男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、肠系膜(mesenteric)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、肠结核(intestinal tuberculosis)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、直肠炎(proctitis)、直肠癌切除术(rectal resection)、绒毛状(villous)

[单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）.

A. 直肠绒毛状^(villous)腺瘤
B. 直肠癌
C. 乙状结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎^(proctitis)伴瘢痕狭窄

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学习资料：

[单选题]左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）.

A. 局部肠段切除术
B. 回肠直肠吻合术
C. 癌近端肠管捷径术
D. 先行结肠造口术，以后再行二期根治性左半结肠切除术
E. 即刻行左半结肠根治性切除术

[单选题]男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为（）.

A. 乙状结肠癌
B. 直肠壶腹癌
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎（增殖型）
E. 降结肠癌

[单选题]直肠癌切除术^{(rectal resection)}能否保留肛门，主要取决于（）.

A. 肿瘤有无远处转移
B. 肿瘤的病理类型
C. 肿瘤是否已侵犯肠管周围
D. 肿瘤距肛门的距离
E. 直肠及乙状结肠的长度

[单选题]肛周癌最主要的转移部位为（）.

A. 肠系膜根部淋巴结
B. 腹股沟淋巴结
C. 肝脏
D. 肺
E. 骨

[单选题]直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）.

A. 单纯活检后关腹
B. 直肠癌根治术加肝左叶切除术
C. 直肠癌根治术
D. 乙状结肠造口术
E. 保留肛门的直肠癌根治术

[单选题]男性，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可扪及肿块。

A. C

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