患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼

【名词&注释】

氟康唑(fluconazole)、生活环境(living environment)、病毒性角膜炎(viral keratitis)、菌群失调(dysbacteriosis)、过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis)、感染性角膜炎(infectious keratitis)、长期使用(long-term use)、两性霉素(amphotericin)、棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis)、镰孢菌属

[单选题]患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0．04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±），混合充血（+++），角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1％阿托品）。根据上述表现，最可能的诊断是（）

A. 细菌性角膜溃疡
B. 真菌性角膜炎
C. 坏死型角膜基质炎
D. 棘阿米巴角膜炎^{(acanthamoeba keratitis)}
E. 盘状角膜炎

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学习资料：

[单选题]关于真菌性角膜溃疡的病原学描述，不正确的是（）

A. 患者多有植物性外伤史
B. 镰刀菌和曲霉菌是常见的致病菌
C. 长期使用^{(long-term use)}糖皮质激素造成眼表免疫环境改变是重要诱因
D. 抗生素的长期使用^{(long-term use)}造成菌群失调也是诱发真菌感染的危险因素
E. 在免疫低下人群中，烟曲霉素引起的感染最为常见

[单选题]化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是（）

A. 两性霉素^{(amphotericin)}B
B. 纳他霉素
C. 氟胞嘧啶
D. 咪康唑
E. 氟康唑

[单选题]患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。

A. B

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