男，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年，肌酐215μmol／L，Hb

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、慢性肾衰竭(chronic renal failure)、抗肿瘤(antitumor)、肾功能(renal function)、泼尼松(prednisone)、肾移植术后(after renal transplantation)、环孢素(cyclosporine)、同种异体肾移植(allograft renal transplantation)、肾移植手术(kidney transplant operation)、持续上升(uninterrupted upward move)

[单选题]男，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年，肌酐215μmol／L，Hb95g／L，现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+Aza50mg／d，移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应，下一步考虑更换免疫抑制剂方案，以下哪种方案最合适（）

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg／d+Aza100mg／d
C. 泼尼松30mg／d+Aza50mg／d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素^{(cyclosporine)}

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学习资料：

[单选题]终末期肾病的最佳治疗方法是（）

A. 病肾切除术
B. 血液透析
C. 腹膜透析
D. 肾脏移植
E. 药物治疗

[单选题]下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（）

A. 环孢素^{(cyclosporine)}
B. 西罗莫司
C. 硫唑嘌呤
D. 雷帕霉素
E. 泼尼松

[单选题]HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）

A. A位点+B位点
B. A位点+C位点
C. B位点+C位点
D. A位点+DR位点
E. B位点+DR位点

[单选题]女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植^{(allograft renal transplantation)}手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。

A. C

[单选题]男，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿，术后第1个24小时尿量为1万毫升，术后第3天血肌酐降至150μmol／L，常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。

A. E

[单选题]女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。

A. B

[单选题]女，50岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110／70mmHg，心率105次／分钟。

A. B

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