一65岁的老年男性病人，因颅脑外伤入院。近4天来每天在夜间出现

【名词&注释】

乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase)、脑电图(eeg)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、主要成分(main components)、精神药物(psychoactive drug)、基础上(basis)、主要依据(main basis)、锥体外系副作用(extrapyramidal side effects)、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、老年斑(SP)

[单选题]一65岁的老年男性病人，因颅脑外伤入院。近4天来每天在夜间出现行为异常，不肯进自己的病房，说房间的地板上有老鼠，天花板上有蜘蛛，表情恐惧，言语令人费解；白天则较安静，对夜间行为难以回忆，日常生活起居需协助。颅脑CT示：顶叶片状出血灶。则目前应考虑该患者目前处于()

A. A．焦虑状态
B. B．痴呆状态
C. C．躁狂状态
D. D．抑郁状态
E. E．谵妄状态

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学习资料：

[单选题]对类风湿性关节炎伴发精神障碍的叙述以下哪条不对()

A. A．使用精神药物时，应避免锥体外系副作用^{(extrapyramidal side effects)}大的药物
B. B．出现抑郁症状的患者可选择性使用抗抑郁药
C. C．治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可导致精神症状
D. D．类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病
E. E．对已服用非甾体类抗炎药的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐

[单选题]谵妄最多见的幻觉是()

A. A．触幻觉
B. B．嗅幻觉
C. C．视幻觉
D. D．味幻觉
E. E．听幻觉

[单选题]有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误()

A. A．AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等
B. B．有痴呆家族史者其患病率为普通人群的3倍
C. C．AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
D. D．载脂蛋白E(apoE)基因是老年型AD的重要危险基因
E. E．神经原纤维缠结(NFT)主要成分是高度磷酸化的αβ蛋白

[多选题]阿尔茨海默病的神经病理学改变以下哪些正确()

A. A．脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大是确诊阿尔茨海黙病的主要依据^{(main basis)}
B. B．大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量神经元纤维缠结(NFT)
C. C．正常老人脑内也可出现SP，但数量比AD患者多
D. D．SP和NFT大量出现于大脑皮质中，是诊断AD的两个主要依据^{(main basis)}
E. E．大脑皮质、海马、某些皮层下核团中有大量的老年斑(SP)形成

[多选题]以下哪些符合病毒性脑炎的特征()

A. A．实验室检查可见血白细胞总数正常
B. B．脑CT扫描有利于疾病确诊
C. C．血和脑脊液IgG可增高
D. D．脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变
E. E．脑脊液检查压力增高，白细胞和(或)蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常

[单选题]在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物（）

A. 利培酮
B. 托吡酯
C. 卡马西平
D. 氯氮平
E. 氟哌啶醇

[单选题]躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是（）

A. 积极治疗原发疾病
B. 对症使用抗精神病药物
C. 支持治疗
D. 心理治疗
E. 加强护理

[单选题]患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用"感冒药"后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。

A. B

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