2022甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段题库胆系和胰腺疾病题库终极模考试题120

1. [单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胃癌
D. 慢性胰腺炎
E. 消化性溃疡

2. [单选题]急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）

A. 血清淀粉酶显著增高
B. 高胆红素^{(high bilirubin)}血症
C. 血清正铁血自蛋白升高
D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E. 血钙显著降低

3. [多选题]以下营养素^(nutrient)中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是（）

A. 静脉或空肠内给予氨基酸
B. 十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖
C. 空肠内注入三酰甘油
D. 结肠内注入油酸
E. 静脉注射长链脂肪酸

4. [多选题]胰腺内分泌肿瘤共同的生化特点有（）

A. 产胺、产肽
B. 分泌铬粒素
C. 分泌突触素
D. 合成CA19-9
E. 血糖升高

5. [多选题]在急性胰腺炎的病理变化过程中，即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有（）

A. 磷脂酶A^{(phospholipase a)}2
B. 胰舒血管素
C. 激肽释放酶
D. 弹性蛋白酶
E. 胰脂肪酶

6. [多选题]具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎（）

A. 排除其他急腹症
B. 血清淀粉酶升高
C. 皿部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛
D. 尿淀粉酶升高
E. 剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热

7. [多选题]对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌（）

A. 持续性上腹不适，进餐后加重
B. 不能解释的糖尿病
C. 有慢性胰腺炎病史，近期腹痛加重并出现黄疸
D. 多发性深静脉血栓或游走性静脉炎
E. 不能解释的进行性消瘦

8. [单选题]患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

A. B

9. [多选题]患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。

A. A, D

10. [单选题]某男，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39．2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高（超过正常3倍）。

A. E

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