女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、室性早搏(ventricular premature beat)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、房性早搏、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、窦性停搏(sinus arrest)、双下肢水肿、心室扑动(ventricular flutter)

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

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[单选题]下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）

A. 希氏束为索状结构，长15mm
B. 起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支
C. 左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌
D. 右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下
E. 这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支

[单选题]男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）

A. 左室肥厚劳损
B. 右室肥厚
C. 左室高电压
D. 预激综合征
E. 左束支传导阻滞

[单选题]不符合典型并行心律的心电图特征的是（）

A. 异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B. 各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒
C. 异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D. 常可见室性融合波或房性融合波
E. 异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定

[单选题]被动性异位心律是（）

A. 心室扑动^{(ventricular flutter)}
B. 心房颤动
C. 阵发性心动过速
D. 房性早搏
E. 交界性自搏心律

[单选题]心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）

A. 异常QRS波群前长间隙
B. 室性融合波
C. 起始向量
D. 异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E. 以上都不是

[单选题]治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：（）

A. 洋地黄
B. 奎尼丁
C. 异搏定
D. 阿托品
E. 苯妥英钠

[多选题]窦性停搏^{(sinus arrest)}心电图表现为（）

A. 长PP间期可P波与ORS波群均不出现
B. 长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
C. P-R间期逐渐延长出现一次ORS波群脱落
D. 长心动间期中不出现P波
E. 长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心室

[多选题]紊乱性房性心动过速心电图表现除了（）

A. P波全部能下传心室
B. P波形态各异
C. 心房率多在100～130次／分
D. 心室率规则
E. PR间期各不相同

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