2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、中毒性(toxic)、组织细胞(histocyte)、口服降糖药物(oral antidiabetic drug)、脑血管(cerebrovascular)、乙状结肠(sigmoid)、胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、糖原分解(glycogenolysis)

[单选题]2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠^(sigmoid)癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）

A. 停口服降糖药、减少饮食量
B. 改用长效胰岛素
C. 改用短效胰岛素
D. 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E. 改用葡萄糖苷酶抑制剂^{(glycosidase inhibitor)}

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[单选题]男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。可能的诊断是（）

A. 中毒性痢疾
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E. 感染中毒性脑病

[单选题]某人每日注射4次胰岛素。某日清晨空腹血糖浓度为7.8mmol/L（140mg/dl）。当天睡前中效胰岛素之剂量酌增2单位。结果第2日清晨空腹血糖升为10mmol/L（180mg/dl）。可能的解释是（）

A. 测糖方法有误，应再测1次
B. 黎明现象（dawnphenomenon）
C. 与清晨cortisol之分泌尖峰有关
D. 半夜发生低血糖后反弹现象
E. 睡前吃过多食物

[单选题]下列情形必须以胰岛素（insulin）来治疗非胰岛素依赖型糖尿病^{(insulin-dependent diabetes mellitus)}：①怀孕时；②糖尿病肾病变初发；③并发严重感染症；④凡是口服降糖药物控制不良；⑤接受重大手术时（）

A. ①+②+③
B. ②+③+④
C. ③+④+⑤
D. ①+③+⑤
E. ①+④+⑤

[多选题]胰岛素的生理作用是（）

A. 抑制糖原分解^{(glycogenolysis)}
B. 促进蛋白质合成
C. 抑制酮体生成
D. 抑制脂肪动员
E. 抑制K+进入靶组织细胞

[单选题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg

A. A

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