高级卫生专业技术资格考试（副高）2023小儿内科学(副高)相关专业每日一练(06月27日)

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase)、急性肾炎(acute nephritis)、腰背痛(back pain)、时间短(short time)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、特别是(especially)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、羟色氨酸(hydroxytryptophan)、肾小球毛细血管(glomerular capillary)

[单选题]患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

A. 温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B. 微血管病性溶血性贫血
C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. G-6-PD缺陷症

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学习资料：

[单选题]再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是

A. 前者有全血细胞减少，后者无
B. 前者有血小板减少，后者无
C. 前者骨髓增生低下，后者无
D. 后者Ham试验阳性
E. 以上都不是

[单选题]苯丙酮尿症最主要的治疗方法是( )

A. 大量维生素
B. 限制苯丙氨酸的摄入
C. 限制蛋白质摄入
D. 补充5-羟色氨酸^{(hydroxytryptophan)}
E. 给予青霉胺

[单选题]风疹与麻疹的主要鉴别点是

A. 全身症状轻
B. 皮疹为全身性分布
C. 呈充血性斑丘疹
D. 皮疹一日内出齐
E. 外周血白细胞减少

[单选题]急性肝功能衰竭时，患儿的营养支持应是

A. 以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和减少蛋白质的供给
B. 以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和增加蛋白质的供给
C. 若患儿能进食，可以牛奶喂养以增加热卡
D. 静脉中应减少蛋白质的输入，增加支链氨基酸的输入
E. 每天的热卡不低于60kJ/kg

[单选题]ABO血型不合换血时血源的选择 ( )

A. 输入的红细胞与婴儿一致，血浆与孕母一致
B. 输入O型血细胞和血浆
C. 输入与婴儿相同的ABO血型
D. O型血细胞和AB型血浆
E. 以上均不是

[多选题]急性肾炎病理改变为 ( )

A. 肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生，使肾小球滤过率下降，体内水、钠潴留
B. 肾小管缺血，使肾脏细胞分泌较多的激素
C. 肾组织缺血，使肾小球旁细胞分泌较多肾素
D. 有细胞免疫功能异常
E. 免疫反应激活补体，使肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}受损红细胞及白细胞渗出

[单选题]苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是 ( )

A. 酪氨酸缺乏
B. 苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏
C. 体内铜蓝蛋白缺乏
D. 磷酸化酶缺陷
E. 磷酸化酶激酶缺乏

[单选题]在下列脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是

A. 脑脊液的透明度
B. 脑脊液的压力
C. 糖和氯化物是否降低
D. 脑脊液细胞数
E. 蛋白质增高的程度

[单选题]可引起血清铁增高的情况有

A. 缺铁性贫血
B. 消化性溃疡
C. 恶性肿瘤
D. 月经过多
E. 铁粒幼细胞性贫血

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