患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、原发性高血压(essential hypertension)、乳头肌(papillary muscle)、保护措施(protection measures)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、肌纤维(muscle fiber)、饮食卫生(dietetic hygiene)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

可能的诊断是(提示　急诊介入治疗后患者病情趋于平稳，但3 d后再发呼吸困难，症状持续不缓解，不能平卧。查体：心尖部可触及震颤，心界向左扩大，HR 112次/min，律齐，心音低钝，P2＞A2，胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音，杂音传导广泛，未闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。)

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学习资料：

[多选题]受体与配体间的作用特征包括

A. 特异性
B. 选择性
C. 饱和性
D. 适应性
E. 高度亲和力

[多选题]患者，女，35岁。近日被派至疟疾疫区出差，应实行那几项保护措施以预防疟疾

A. 加强宣传教育
B. 发放蚊帐及驱避剂
C. 实行预防性服药
D. 注射疫苗
E. 注意饮食卫生^{(dietetic hygiene)}

[多选题]脊柱腰椎段活动受限常见于

A. 腰椎间盘突出
B. 胸椎椎管狭窄
C. 腰部肌纤维^{(muscle fiber)}织炎及韧带受损
D. 腰椎结核或肿瘤
E. 腰椎骨折或脱位

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