2023重症医学(副高)历年考试试题试卷(2W)

【名词&注释】

中草药(chinese herbal medicine)、内毒素(endotoxin)、外毒素(exotoxin)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、肺脓肿(lung abscess)、心源性休克(cardiogenic shock)、细菌学(bacteriology)、荚膜多糖(capsular polysaccharide)、密切相关(closely related)、缺血性骨坏死

[单选题]老年男性，76岁，因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的

A. 试验性抗菌联合抗结核治疗
B. 痰细菌学^{(bacteriology)}和病理学检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 体层摄片了解有无支气管阻塞
E. 积极的经验性抗菌治疗

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学习资料：

[单选题]上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是

A. 急性胃肠炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性阑尾炎
D. 肺炎
E. 以上均可

[单选题]可引起反常呼吸运动的胸部损伤是

A. 多根肋骨单处骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 张力性气胸
D. 开放性气胸
E. 损伤性血胸

[单选题]男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70／50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理

A. 失血性休克
B. 挤压综合征
C. 坐骨神经损伤
D. 骨筋膜室综合征
E. 缺血性骨坏死

[单选题]毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是

A. 胰蛋白酶局部注射或套封
B. 拔除毒牙
C. 伤口近心端肢体结扎
D. 局部伤口烧灼
E. 局部外敷中草药

[单选题]患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为

A. 机械性损伤
B. 物理性损伤
C. 化学性损伤
D. 生物性损伤
E. 挤压伤

[单选题]新生隐球菌的致病物质是

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 荚膜多糖^{(capsular polysaccharide)}
D. 真菌毒素
E. 毒素

[单选题]心源性休克时一系列病理生理变化的基础是

A. 急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足
B. 血容量不足
C. 动脉血管容积增加
D. 静脉血管容积增加
E. 弥散性血管内凝血

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关^{(closely related)}的有（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

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