【名词&注释】
道德风险(moral hazard)、被保险人(the insured)、个人账户(individual account)、主要特点(main features)、城镇职工(urban workers)、人血白蛋白(human albumin)、定点医院(designated hospitals)、保险机构(safety mechanism)、密切联系(close contact)、保险产品费率
[单选题]采用共济原理计算健康保险产品费率的特点是()。
A. 同一家庭的成员由于风险预期不同,适用不同的费率标准
B. 同一家庭的成员由于风险现状不同,适用不同的费率标准
C. 投保人缴纳的保险费与被保险人的风险水平有着密切联系(close contact)
D. 投保人缴纳的保险费与被保险人的风险水平没有密切联系(close contact)
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学习资料:
[单选题]市社会保险机构(safety mechanism)对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的,按()倍扣除违约金。
A. 3~5
B. 2~4
C. 4~6
D. 1~3
[单选题]各定点医院(designated hospitals)社保目录内药品种类数(西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算)与医院库存的所有药品种类数之比应不低于();各定点社康中心(含独立门诊部、诊所、医务室,下同)的国家基本药品目录(包括广东省增补基本药品目录)内药品应达到100%。
A. A、85%
B. B、80%
C. C、75%
D. D、70%
[单选题]下列关于综合医疗保险参保人个人账户用于父母、配偶及子女门诊就医服务的说法,正确的是()
A. 就诊者须在处方背面留下就诊者(或监护人)姓名、联系电话并注明与参保人的关系
B. 除了被划卡账户参保人的社保卡,就诊者还需提供其本人的社保卡,并以就诊者的名字挂号
C. 电脑收费时,门诊类别选择"家庭通道"进行医保记账,医疗收据只须显示就诊者姓名
D. 电脑收费时,账户设有密码的直接输入密码,未设臵密码的需核对被划卡账户参保人的身份证原件
[单选题]按照天津市劳动和社会保障局《关于下发〈关于实施《天津市城镇职工生育保险规定》有关问题的通知〉的通知》(津劳局[2005]238号),其结算方式,采取定额支付项目结算、()和限额项目结算相结合的支付方式付费。
A. A、总额结算;
B. B、单病种结算;
C. C、全额垫付;
D. D、按项目结算。
[单选题]在住院医疗活动中那些不纳入基本医疗保险支付范围()
A. 床位费
B. 诊察费
C. 空调费
D. 护理费
[单选题]住院期间人血白蛋白限低蛋白血症、工伤抢救,WBC值低于()克以下可用,并写用药说明。
A. 30g
B. 35g
C. 40g
D. 45g
[多选题]失能收入损失保险的主要特点有()。
A. 保险金的确定难度很大
B. 保险金支付具有长期性
C. 费率厘定的难度较小
D. 保险金支付具有重复性
E. 道德风险较小
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