某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、粒细胞(granulocyte)、血常规(blood routine)、酸中毒(acidosis)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、关节痛、基础上(basis)、浸润性(invasive)、食欲不振(loss of appetite)、烦躁不安

[单选题]某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规：WBC基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。

A. E

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学习资料：

[多选题]对休克型暴发性流脑的治疗应该

A. 尽早使用抗生素，首选大剂量青霉素
B. 纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上^(basis)使用血管活性药物
C. 为减少颅底粘连，肾上腺皮质激素可较长时间使用
D. 针对DIC，可早期应用肝素治疗
E. 要保护重要脏器功能

[多选题]患者，男，45岁，近10天出现食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。

A. A, B, D

[单选题]患者，男，45岁，近10天出现食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。

A. A

[单选题]患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。

A. C

[单选题]患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/9L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。

A. C

[单选题]男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。血常规：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺发现浸润性^(invasive)病灶。

A. A

[单选题]女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。

A. D

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