一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、黄连素(berberine)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、白塞病(behcet ' s disease)、关节痛、风湿热(rheumatic fever)、不符合(inconformity)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。

A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

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学习资料：

[单选题]患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢^{(both lower limbs)}皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）。

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 白塞病
D. 结核病
E. 干燥综合征

[单选题]一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为（）

A. 强直性脊柱炎
B. 反应性关节炎
C. 赖特综合征
D. 未分化脊柱关节病
E. 类风湿关节炎

[单选题]一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢^{(both lower limbs)}酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是（）.

A. 赖特综合征
B. 类风湿关节炎
C. SLE
D. 系统性血管炎
E. 炎性肠病关节炎

[单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（）.

A. 风湿病就是胶原性疾病
B. 风湿病就是结缔组织病
C. 风湿病只包括风湿热^{(rheumatic fever)}和类风湿性关节炎
D. 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E. 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

[单选题]下列哪项不符合^{(inconformity)}SLE的血液系统改变（）.

A. 白细胞减少
B. 血小板减少
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 正色素细胞性贫血
E. 类白血病样改变

[单选题]对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的（）.

A. 成年多于儿童
B. 主要累及大关节
C. 关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍
D. 关节腔内渗出浆液及纤维蛋白
E. 反复发作易致关节畸形

[多选题]SLE表现有（）。

A. 关节痛
B. 蝶形红斑
C. 狼疮性肾炎
D. 心肌炎
E. 贫血

[多选题]巨细胞动脉炎三联症（）

A. 颞部头痛
B. 失明
C. 风湿性多肌痛
D. 颌跛行
E. 晕厥

[单选题]女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）

A. D

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