患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、纤维瘤(fibroma)、不规则(irregular)、增长速度(growth rate)、进一步(further)、不良嗜好(bad habits)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、性肝炎(induced hepatitis)

[填空题]患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物，约黄豆大小，不伴疼痛等不适，于局麻下行肿物切除，术后未行病理检查，亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发，肿物生长缓慢，至2年前增至直径4cm大小，再次于局麻下行肿物切除，术后病理提示"纤维瘤"，未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发，肿物增长速度较前明显增快，且呈多发性，遂来院就诊，会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤，G1"。既往糖尿病5年，口服降糖药控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 查体：胸壁可见不规则手术瘢痕，瘢痕周围可及3枚皮下肿物，较大者约5cm×4cm，较小者约1cm×1cm，边界不清楚，活动度尚可，无压痛。表面皮肤颜色发红，皮温略高。 辅助检查：胸壁磁共振：右侧胸壁可见多发皮下肿物，边界不清，较大者约53mm×46mm×43mm，增强扫描后强化明显，结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。

该患者目前的临床分期是（ ）

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[单选题]患者女。诊断为绒毛膜细胞癌，拟行化疗。下列不是一线化疗药物的是

A. MTX
B. Act-D
C. KSM
D. CTX
E. ADM

[单选题]45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L，最有可能的诊断是

A. 乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 原发性肝癌
E. 淤胆性肝炎^{(induced hepatitis)}

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