患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、恶性肿瘤(malignant tumor)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、再生障碍性贫血(aplastic anemia)、进一步(further)、慢性感染(chronic infection)、踝关节肿痛

[填空题]　患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco 41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）

如需进一步确诊，首选的实验室检查是

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学习资料：

[多选题]可引起血清铁降低的情况有

A. 慢性感染^{(chronic infection)}
B. 缺铁性贫血
C. 恶性肿瘤
D. 溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

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