男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅵ级

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、硬皮病(scleroderma)、肌电图(electromyography)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、心源性(cardiogenic)、单纯性紫癜(purpura simplex)、血管性假血友病(von willebrand)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为（）

A. 严重心律失常
B. 心力衰竭
C. 心力衰竭和严重心律失常
D. 心脏性猝死
E. 心源性^{(cardiogenic)}休克

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学习资料：

[单选题]男患，36岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断（）

A. 腹胀
B. 低热，盗汗
C. 肺结核病史
D. 腹部隐痛
E. 腹水为漏出液

[单选题]鉴别多发性肌炎与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎，最可靠的方法是（）

A. A.病因学方法B.病理学方法C.临床症状特点D.身体检查及肌电图E.特异性抗体检测

[单选题]下列各项中，哪种结构与深感觉传导有关（）

A. A.脊髓丘脑前束B.脊髓丘脑后束C.胶状质D.楔束E.外侧丘束

[单选题]女，22岁。肢体紫斑反复发作3年。体格检查：双下肢^{(both lower limbs)}及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大，血小板110×109/L，出血时间6分钟，凝血时间8分钟，束壁试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的诊断是（）

A. A.单纯性紫癜^{(purpura simplex)}B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.血友病乙E.血管性假血友病^{(von willebrand)}

[单选题]女，55岁。有肺心病病史8年，发热，咳嗽咳痰加重4天，神志恍惚1天。体检：T38.5℃，血压12/9KPa。嗜睡，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率130次/分，律齐，下肢浮肿。病理征阴性。尿蛋白（+），大便隐血（±）。病人最可能出现了哪种并发症（）

A. A.脑梗死B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.消化道出血E.弥散性血管内凝血

[单选题]下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）

A. 期前收缩
B. 心房颤动
C. 心脏扩大
D. 新出现病理杂音
E. 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

[单选题]对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是（）

A. 患侧胸痛
B. 寒战、高热
C. 咳嗽、咳铁锈色痰
D. 起病急骤、急性病容
E. 起病早期即有明显的肺部体征

[单选题]患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。

A. E

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