女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、广泛性、总胆红素(total bilirubin)、阵发性(paroxysmal)、间歇性(intermittent)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)

[单选题]女性，38岁。间歇性^{(intermittent)}右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性^(paroxysmal)绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

A. D

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学习资料：

[单选题]胆道疾患病人血清总胆红素^{(total bilirubin)}30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好()

A. A．口服胆囊造影
B. B．经皮肝穿刺胆道造影
C. C．静脉胆道造影
D. D．十二指肠低张造影
E. E．腹部X线平片

[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}的病理改变为()

A. A．胆管扩张
B. B．胆管内脓液
C. C．胆管壁广泛性炎症
D. D．肝细胞损害
E. E．大量细菌及内毒素进入肝窦

[单选题]患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是（）

A. 胆囊癌
B. 胆管癌
C. 胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 结肠肝曲癌

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