一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％

【名词&注释】

硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、利多卡因(lidocaine)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、变形杆菌(proteus)、广谱抗生素、基底节(basal ganglia)、抗休克治疗(antishock therapy)、口对口人工呼吸(mouth to mouth breath)、胆总管引流术

[单选题]一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％利多卡因15ml，给药后20分钟，手术医师切皮时发现血色发紫，刀口不渗血．诊断心搏停止。应立即采取的抢救措施是（）

A. 脱水治疗
B. 头部降温
C. 胸内心脏按压
D. 气管插管及胸外心脏按压
E. 口对口人工呼吸^{(mouth to mouth breath)}

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[单选题]胃穿孔的典型X线表现是（）

A. 胃泡扩张
B. 膈下游离气体
C. 双侧横膈抬高
D. 肠管扩张
E. 胃内有液平

[单选题]蛛网膜下腔出血的直接CT征象是（）

A. 脑室内出血
B. 脑沟、脑池密度增高
C. 脑内血肿
D. 基底节^{(basal ganglia)}区高密度影
E. 脑水肿

[单选题]烧伤休克期，关于补液公式，正确的是（）

A. 体重单位按照斤计算
B. 烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤
C. 计算常数是10ml
D. 生理需要量为1500ml
E. 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4

[单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（）

A. 经短期积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

[单选题]男，18岁。患者右下腹疼痛15天。查体：扪及右下腹包块约10cm×8cm大小，压痛。诊断：阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌为（）

A. 大肠杆菌感染
B. 绿脓杆菌感染
C. 大肠杆菌和粪链球菌混合感染
D. 绿脓杆菌和类杆菌混合感染
E. 变形杆菌和大肠杆菌混合感染

[单选题]下列哪种情况下，预防性使用抗生素是不合适的（）

A. 患者存在感染的高危因素
B. 一类切口的手术，也应预防性应用抗生素
C. 人造物留置手术
D. 进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备
E. 严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤

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