患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d

【名词&注释】

线粒体(mitochondria)、地塞米松(dexamethasone)、过敏反应(allergic reaction)、口腔溃疡(oral ulcer)、静脉滴注(intravenous drip)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、脑脊液细胞(csf cells)、自主运动(independent movement)、暗紫色(dark purple)、肌细胞膜(myolemma)

[单选题]患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。

A. A

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[单选题]以下哪项不符合中毒性脑病的脑脊液改变（）

A. 压力可增高
B. 细胞数1000×106/L
C. 糖4.44mmol/L
D. 潘氏试验（-）～（+）
E. 氯化物194.6mmol/L

[单选题]假肥大型肌营养不良患儿，dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变化（）

A. 脊髓前角细胞
B. 肌细胞膜^(myolemma)
C. 肌细胞线粒体
D. 神经-肌接头
E. 周围神经

[单选题]患儿男，10岁，因“乏力6个月，四肢关节、肌肉酸痛，吞咽硬食困难，上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色^{(dark purple)}斑。

A. A

[单选题]患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动^{(independent movement)}减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。

A. D

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