风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者，用地高辛治疗心力衰竭后

【名词&注释】

精神紧张(psychentonia)、酚妥拉明(phentolamine)、速效救心丸、住院治疗(hospitalization)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、二氢吡啶类钙拮抗剂、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、肥厚型梗阻性(hypertrophic obstructive)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、小剂量β受体阻滞剂

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}与关闭不全患者，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次／分，应及时（）

A. A.停地高辛，注射呋塞米B.停地高辛，改用毒毛花苷KC.停地高辛，应用苯妥英钠D.电复律E.减少地高辛用量，加用阿托品

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学习资料：

[单选题]男60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示l、aVL、V4-6导ST段下移＞0.1mV，cTnT（+）。下列哪项治疗措施不合适（）

A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂

[单选题]0sler结见于（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 急性风湿热
C. 急性病毒性心肌炎
D. 亚急性细菌性心内膜炎
E. 结核性胸腺炎

[单选题]肥厚型梗阻性^{(hypertrophic obstructive)}心肌患者导管检查，具有诊断意义的是（）

A. Roth试验阳性
B. Brockenbrough现象阳性
C. Janeway现象阳性
D. Raynaud现象阳性
E. Buerger现象阳性

[单选题]男性，17岁，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，PR间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（）

A. 可按常规剂量使用洋地黄
B. 不宜用洋地黄
C. 可使用较大剂量洋地黄
D. 应在密切观察下小心使用洋地黄
E. 可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

[单选题]治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

A. A.强心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利

[单选题]男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

A. E

[单选题]男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。

A. D

[单选题]女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分，有力，血压14.7.128kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。

A. B

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